Ludwika Sadowska Neurokinezjologiczna diagnostyka i terapia dzieci z zaburzeniami rozwoju psychoruchowego

Podstrony

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.bruzda i przegroda pośrodkowa tylnabruzda i przegroda pośrednia tylnabruzda boczna tylnakanał środkowysznur bocznyszczelina pośrodkowa przedniaRysunek 2.Topografia rdzenia kręgowego na przekroju poprzecznym: blaszki Rexeda(wg Fixa 1997 - zmodyfikowany)W komórkach korzeniowych rozpoczynają się korzenie przednie, tj.rucho-we, które wychodzą z rogów przednich rdzenia kręgowego.W obrębie komórek korzeniowych wyróżniamy komórki alfa i gamma.Wypustki dużych wielobiegunowych komórek alfa dochodzą do mięśni szkie-letowych.Komórki gamma przeznaczone są dla wrzecion mięśniowych.Zawierają one sieć cienkich dośrodkowych włókien, tj.zakończeń pierścienno--spiralnych.Są one receptorami rozciągania i stanowią układ kontroli długościmięśnia.Dowolne ruchy można modyfikować przez włókna typu gamma.Pod-legają one wpływom nadrzędnych zstępujących neuronów ruchowych (np.74droga piramidowa, włókna siatkowato-rdzeniowe, przedsionkowo-rdzeniowe).Każdy mięsień ma określone napięcie spoczynkowe, które można wyczućpodczas biernego zginania lub prostowania kończyny w stawie.1.Komórki sznurowe znajdują się w istocie szarej słupów przednich.Włókna komórek sznurowych biegną w sznurze przednim tej samejstrony rdzenia kręgowego.2.Komórki spoidłowe łączą oba sznury przednie ze sobą i leżą po przy-środkowej stronie słupa przedniego.Odsyłają neuryty, które po skrzy-żowaniu w spoidle białym dostają się do przeciwległej połowy rdzeniakręgowego.Istota szara słupów tylnych (czuciowa) zawiera tzw.blaszki Rexeda:I, II, III, IV, VII.Warstwę brzeżną stanowi blaszka Rexeda I, istotę galaretowatą- blaszka Rexeda II, jądra własne - blaszki Rexeda III i IV, jądro grzbietoweClarke'a - blaszka Rexeda VII.Podział anatomiczny obejmuje: głowę rogu tylnego, szyję i podstawę orazszczyt z istotą galaretowatą i gąbczastą.pęczek smukły.róg tylnypęczek klinowatydroga rdzeniowo" móżdżkowa tylnadroga korowo-rdzeniowa bocznaróg przednidroga rdzeniowo-wzgórzowa boczna.droga rdzeniowo-móżdżkowaprzedniaspoidło białedroga korowo-rdzeniowa przedniaRysunek 3.Budowa rdzenia kręgowego.Przekrój poprzeczny w odcinku szyjnym.Widoczne ważne drogi wstępujące i zstępujące (wg Fixa 1997 - zmodyfikowany)75Z komórek znajdujących się w głowie rogu tylnego pochodzi droga rdze-niowo-wzgórzowa przednia i boczna, które prowadzą czucie powierzchniowe.U podstawy słupa tylnego znajdują się włókna drogi rdzeniowo-móżdżkowejprzedniej (szlak Gowersa).W jądrze piersiowym rogu tylnego, (część przyśrod-kowa słupa tylnego od C8 do L3 tworzy słup Clarke'a), rozpoczynają się włóknadrogi rdzeniowo-móżdżkowej tylnej (szlak Flechsiga).Obie drogi rdzeniowo--móżdżkowe są odpowiedzialne za czucie głębokie nieuświadomione.Korzenie tylne wchodzą do rogu tylnego.Kolejność przebiegu włókienw korzeniach tylnych jest precyzyjnie określona i zawiera włókna czuciowepowierzchniowe i głębokie o różnej szybkości przewodzenia bodzca, np.czuciebólu i temperatury posiada szybkości 6 m/s, a czucie głębokie nieuświado-mione - 120 m/s.Zespół włókien pochodzących z określonego korzenia unerwia ściśle zwią-zany z nim obszar, nazywany polem korzeniowym lub dermatomem, któregowielkość określa segment rdzeniowy.Na tułowiu mają kształt pasów przebie-gających okrężnie, na kończynach natomiast podłużnie.Wiąże się to z wędrów-ką dermatomów, początkowo kończyny tworzą wypustki tułowia, w miarędalszego rozwoju przemieszczają się na obwód.Pola korzonkowe zachodząjak dachówki na siebie, stąd uszkodzenie jednego korzonka nie daje zaburzeńczucia.Istota szara słupa bocznego (wegetatywna) jest to blaszka Rexeda VII,która składa się z:- istoty pośrednio-bocznej,- istoty pośrednio-środkowej.Istota pośrednio-boczna, zwana także jądrem współczulnym bocznym, sięgaod C8 do L2.Z tej części rdzenia wywodzą się gałęzie łączące białe, stąd takżepochodzą nerwy trzewne.W istocie pośrednio-środkowej zlokalizowane są dwa jądra przywspół-czulne: jądro pośrednio-przyśrodkowe, uważane za przedzwojowe neuronyrdzeniowej części układu parasympatycznego, położone jest na wysokościS2-S4 i jądro przyśrodkowe dla mięśni gładkich na wysokości L5-S2.Uszkodzenie tych ośrodków powoduje zaburzenia troficzne unerwionychprzez nie obszarów, np.trudno gojące się odleżyny.2.3.1.2.Istota białaIstota biała zawiera: sznury: przedni, boczny, tylny.W obrębie sznuraprzedniego i bocznego biegną drogi zstępujące i wstępujące, których szczegóło-wy przebieg będzie podany oddzielnie (w opisie dróg).Drogi zstępujące są todrogi ruchowe łączące ośrodki korowe lub ośrodki podkorowe z ośrodkami76w rdzeniu kręgowym.Należą do nich drogi korowo-rdzeniowe (piramidowe),korowo-jądrowe i pozapiramidowe.Drogi wstępujące są to drogi czuciowebiegnące od ośrodków rdzenia kręgowego do mózgowia.W obrębie sznuratylnego biegną wyłącznie drogi wstępujące.2.3.2.Pień mózguDo pnia mózgu zaliczamy rdzeń przedłużony (łac.medulla oblongata),most (łac.pons), śródmózgowie (łac.mesencephalon), a więc części mózgu,jakie pozostają po odcięciu półkul mózgowych i móżdżkowych.Wspólnącechą tych struktur jest podział na część brzuszną i grzbietową: W pniu mózgubiegną długie drogi zstępujące i wstępujące.Z niego wychodzi także szeregnerwów czaszkowych.Pień mózgu stanowi kluczową strukturę układu nerwowego, gdyż prze-biegają przezeń wszystkie ważne szlaki nerwowe.W strukturalnej budowie pnia można wyróżnić pięć zasad (Bing 1958;Dymecki, Kulczycki 1997), a mianowicie:1.Jądra nerwów czaszkowych umiejscowione w grzbietowej części pniai stanowiące przedłużenie istoty szarej rdzenia kręgowego.W śródmóz-gowiu zlokalizowane są jądra nerwów czaszkowych III i IV.W mościeznajdują się jądra nerwu V, VI, VII i VIII, część jąder n.VIII.W rdzeniuprzedłużonym położone są: jądra nerwu IX, X, XI, XII.Jądra ruchoweukładają się przyśrodkowo w dwóch szeregach: przyśrodkowym i bocz-nym.Do pasma przyśrodkowego należą jądra nerwów: III, IV, VI, XII.Drugie pasmo boczne zawiera jądra nerwów: V, VII, IX, X, XI.Jądraczuciowe stanowią przedłużenie słupów tylnych rdzenia kręgowego [ Pobierz całość w formacie PDF ]

zanotowane.pl

doc.pisz.pl

pdf.pisz.pl

bezglutenowo.pev.pl